Носовые кровотечения. Причины кровотечения - травмы слизистой оболочки носа, новообразования полости носа, гипертонические кризы, геморрагические диатезы. Изливающаяся кровь светлая, алая.

Лечение: остановка кровотечения путем прижатия крыланоса к носовой перегородке, введение в передний отдел носового хода тампона, смоченного перекисью водорода. При неэффективности производится передняя или задняя тампонада носа.


Легочные кровотечения. Причины кровотечений самые разнообразные - травмы, опухоли, туберкулез.

У больных при кашле начинает выделяться алая пенистая кровь - возникает кровохарканье, которое может иметь вид прожилок крови или быть обильным. Кроме того, выявляются общие признаки кровопотери.

Лечение. Консервативное лечение включает: придание больному положение лежа с опущенным головным концом; внутривенную инфузию жидкости (0,9%-ного раствора натрия хлорида, 5%-ного раствора декстрозы, 5%-ного раствора аминокапроновой кислоты); витаминотерапию (витамины С, К, группы В), антибактериальную терапию.

При острой массивной кровопотере применяются донорская кровь или эритроцитарная масса в сочетании с препаратами гемодинамического действия (полиглюки ном, реополиглюкином, гемодезом). Обязательно проводится кислородотерапия.

 

Оперативные методы лечения: бронхоскопия, резекция легкого.

Желудочнокишечные кровотечения - излияние крови из дефекта стенки в просвет пищеварительного канала. Их причинами являются язвенные поражения желудочнокишечного тракта, опухоли, травмы, ожоги, инородные тела, системные заболевания и т. д.

Основные клинические признаки - рвота кровью (обильная, сгустками или прожилки крови, цвета кофейной гущи, но может быть алой при кровотечении из верхних отделов желудочнокишечного тракта); стул с кровью (дегтеобразный, жидкий, кровянистый, со сгустками крови); общие симптомы кровопотери.

Лечение. Больному необходимы функциональный покой, положение с опущенным головным концом, холод на эпигастральную область. Рекомендуются употребление внутрь кусочков льда или промывание желудка ледяной водой с добавлением местных гемостатиков (тромбина, ад роксона, аминокапроновой кислоты) и адреналина (0,5 мл).

Из медикаментозных средств назначают антациды (алмагель), Н2-блокаторы (циметидин, гистадил и т. д.); гемостатические средства (5,0 мл викасола внутримышечно, 1-2 мл 0,025%-ного раствора адроксона внутримышечно, желатин, фибриноген, нативную плазму), антифибринолитические препараты (аминокапроновую кислоту, аскорбиновую кислоту); плазмозамещающие растворы (полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль, альбумин, гемодез).