Проблемы пациента

Невозможность самостоятельно укрыться.
Невозможность самостоятельно обеспечить себя питьем, в связи с падением температуры.
Невозможность самостоятельно сменить белье.
Риск обезвоживания.

Слабость.
Потливость.
Жажда.
Снижение аппетита.
Снижение массы тела.
Сонливость.
Нежелание использовать более легкое одеяло.
Отсутствие аппетита.
Непонимание

принципов адекватного питания при лихорадке.
Неадекватная физическая нагрузка.
Высокий риск травмы.

Причины проблем пациента

Повышение температуры тела.
Понижение температуры тела.
Лихорадка.
Озноб.
Снижение двигательной активности.
Бред, галлюцинации.
Потоотделения.
Время суток.
Неподвижность.
Изменение состояния зависимости для поддержания нормальной температуры тела.
Прием алкоголя
Изменения температуры окружающей среды.
Невозможность приема пищи.
Прием лекарственных средств.

Действия медицинской сестры

Проводить первичную оценку механизмов теплоотдачи и теплообразования у пациента.
Организовать условия для согревания пациента.
Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия, чувство собственного достоинства при раздевании, смене белья.
Успокоить, создать полный покой для снижения переживаний по поводу повышения температуры тела.
Провести беседу о необходимости организации личной гигиены (обтирания кожи, прикладывания пузыря со льдом к голове, обертывания во влажную простынь, приема ванны, ухода за складками кожи с целью профилактики опрелостей, подмывания).
Обучить пациента элементам ухода.
Побуждать пациента самостоятельно выполнять уход.
Обсудить с врачом вопросы самоухода.
Организовать сбалансированное питание.