Экстрасистолия - преждевременные, опережающие по времени сокращения сердца или его отдельных частей, нарушающие правильную последовательность сердечных сокращений. Вызываются импульсами, возникающими в очаге с повышенной возбудимостью, чаще расположенном вне синусового узла.

По ЭКГ-признакам экстрасистолы делятся на надже лудочковые и желудочковые.

Клиническая картина. Клиническая картина заболевания зависит от частоты экстрасистол и временных интервалов между сокращениями сердца. Вслед за экстрасистолой следует компенсаторная пауза, которая воспринимается больными как перебой, замирание сердца, а постэкстрасистолическое сокращение ощущается как сильный толчок. Больные жалуются чаще всего на ощущение удара в сердечной области, перескакивание или остановку сердца; могут быть

кардиалгии или стено кардиальные боли. Их также беспокоят чувство толч ка, сжатия и чрезмерного наполнения в области шеи; возможно появление мозговых симптомов (головокружения, обмороков), реже могут появляться преходящие гемипарезы. Практически всегда присутствуют общие вегетативные и невротические симптомы (страх, потливость, тошнота, чувство нехватки воздуха, бледность, возбужденность). При ЭКГ наджелудочковая экстрасистолия характеризуется неизмененными желудочковыми комплексами, неполной компенсаторной паузой, волной Р. При желудочковых экстрасистолах на ЭКГ интервал КК перед экстрасистолой короче нормального, комплекс QRS расширен, деформирован, отсутствует волна Р, налицо полная компенсаторная пауза.

Экстрасистолы, быстро следующие за нормальным сокращением, нарушают гемодинамику и самочувствие больного. Прогностически неблагоприятными считаются желудочковые политопные, групповые, экстрасистолы Е на Т. Монотопная редкая экстрасистолия назначения антиаритмических препаратов не требует.