Синусовая аритмия характеризуется чередующимися периодами учащения и урежения сердечных сокращений в результате неравномерного генерирования импульсов возбуждения в синусовом узле.

Синусовые аритмии могут быть 3 видов:
1)    дыхательная аритмия - имеется зависимость сердечных сокращений от фаз дыхания, при вдохе их частота увеличивается, а при выдохе - замедляется;
2)    синусовая аритмия как таковая - не зависит от фаз дыхания, не исчезает при задержке дыхания;
3)    желудочкофазовая синусовая аритмия - зависит от сокращения желудочков, чаще наблюдается при полной атриовентрикулярной блокаде.

Клиническая картина. При дыхательной аритмии больные жалоб обычно не предъявляют. Объективно определяются ускорение сердечных сокращений, учащение пульса во время вдоха и постепенное замедление его во время выдоха, сердечные тоны не изменяются по силе и звучности. Аритмия исчезает после раздражения симпатического нерва (задержки

дыхания, физического или психического возбуждения, приема атропина); аритмия усиливается после раздражения блуждающего нерва (при глубоком дыхании, при нажиме на каротидный синус).

При синусовой аритмии, не связанной с дыханием, субъективно жалобы чаще отсутствуют, могут быть пре кардиальный дискомфорт, сердцебиение. Объективно: аритмия не исчезает при задержке дыхания, может появиться после физической нагрузки, атропин не всегда купирует приступ, сила и звучность сердечных тонов не изменяется.

Лечение. Синусовые аритмии обычно лечения не требуют; при сильно выраженной ваготонии уместно применение атропинизации. Недыхательные аритмии являются результатом сердечнососудистых заболеваний или воздействия лекарственных препаратов (морфина, наперстянки, ваготоников), поэтому требуются лечение основной патологии или отмена соответствующего медикамента.