Осмотические диуретики вводятся капельно: 30%-ный раствор мочевины на 10%ном растворе глюкозы из расчета по 1,0 г/кг массы больного, 4080 капель в минуту; 15%ный раствор маннитола- 500 мл. Существует два способа назначения диуретиков: активная терапия проводится в случаях, когда надо срочно разгрузить сердце, удалить жидкость (предпочтительно внутривенное введение), и поддерживающая терапия, назначаемая по клиническим проявлениям, через день, или раз в неделю, или 23 раза в неделю;

3)    периферические вазодилататоры. Они делятся на 3 группы:
а)    действующие преимущественно на венозное русло: нитроглицерин, нитросорбит, молсидомин (сид нофарм);
б)    действующие на артериальное давление: апрессин, альфаадреноблокаторы, тропафен, фентоламин;
в)    действующие на оба звена: нитропруссид натрия, празозин, каптоприл;
4)    ингибиторы АПФ - универсальные препараты при любой форме и стадии сердечной недостаточности, хорошо комбинируются с нитратами. Назначают:
а)    каптоприл - по 0,25 мг 2-3 раза в день;
б)    эналаприл - по 540 мг в сутки.
Важный принцип лечения ингибиторами АПФ - начинать лечение с малых доз, постепенно подбирая индивидуально эффективные для данного больного, лечение этими препаратами длительное;
5)    бетаадреноблокаторы. Лечение этими препаратами начинается с минимальных доз, постепенно дозы подбирают индивидуально. Бетаадреноблокаторы хорошо сочетаются с сердечными гликозидами;
6)    метаболическую терапию, воздействующую на нарушенный миокардиальный обмен, что способствует более эффективному лечению сердечной недостаточности. Применяют:
а)    рибоксин - 10,0 мл 2%-ного раствора внутривенно капельно первые 10 дней, затем переходят на пероральной прием по 2 таблетки 3 раза в день;
б)    предуктал - антиишемический препарат, препятствует метаболическим нарушениям в миокарде, защищая его структуру и функциональное состояние;
в)    витамины С, группы В, кокарбоксилазу (не более 50 мг в сутки), витамины А и Е, обладающие ан тиоксидантным свойством;
г)    анаболические гормоны, улучшающие обменные процессы и гемодинамику:
-    ретаболил - по 1,0 мл 5%-ного раствора внутримышечно 1 раз в 10-15 дней;
-    феноболин - по 1,0 мл 2,5%-ного раствора внутримышечно каждые 7-10 дней;
-    неробол - принимают циклом: 10 дней по 5 мг, 10 дней по 2,5 мг, 10 дней по 1 мг.
Хороший эффект дают ультрафиолетовое облучение крови, аппаратная оксигенация, психотерапия. Лечение должно быть комплексным, длительным.