Ишемическая болезнь сердца - группа кардиологических заболеваний, связанных с ухудшением коронарного кровообращения вследствие атеросклероза коронарных сосудов и коронароспазма, при которых коронарный кровоток не обеспечивает потребности миокарда в кислороде.

В настоящее время отмечаются увеличение заболеваемости данной патологией и уменьшение возрастного порога больных.

Классификация:
1.    Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца).
2.    Стенокардия:
1)    стабильная - делится на 4 функциональных класса;
2)    нестабильная - впервые возникшая (до 4 недель):
а)    прогрессирующая;
б)    вариантная (спонтанная, Принцметала);

в)    постинфарктная.
3.    Острый инфаркт миокарда.
4.    Кардиосклероз.
5.    Нарушения сердечного ритма.
6.    Безболевая форма ишемической болезни.
7.    Острый коронарный синдром.

Стенокардия - транзиторная ишемия миокарда, проявляющаяся характерным болевым синдромом.

Стабильная стенокардия характеризуется постоянными (относительно) болевыми приступами продолжительностью более 2 месяцев.

Функциональные классы стенокардии:
1-й    функциональный класс - болевые приступы возникают редко и только при повышенной физической активности, привычные нагрузки переносятся нормально.

2-й    функциональный класс - имеется умеренное ограничение активности, боли могут появляться при быстрой ходьбе на расстояние более 300 м или при подъеме выше первого этажа.

3-й    функциональный класс - имеется значительное ограничение физической активности, приступы возникают при обычной ходьбе на расстояние менее 300 м или при подъеме до первого этажа.

4-й    функциональный класс - имеется выраженное ограничение физической активности, приступы возникают при минимальной нагрузке или в покое.

Этиопатогенез. В результате атеросклероза происходит сужение просвета коронарных артерий, что приводит к недостаточному для нормального функционирования миокарда притоку крови. При физической, эмоциональной нагрузке, приеме алкоголя, повышении артериального давления работа сердца увеличивается, это приводит к несоответствию между доставкой кислорода к миокарду и его потребностью, что проявляется приступом стенокардии.