В качестве антиишемических средств используют периферические вазодилататоры: нитроглицерин, изосорбид динитрат, молсидомин.
При отсутствии противопоказаний нитраты назначают в первые сутки внутривенно капельно в дозе 20-30 мкг/мин, через 4-8 ч переходят на пероральный прием этих препаратов.

Для уменьшения потребности миокарда в кислороде применяют бетаблокаторы, которые, снижая потребность в кислороде, способствуют купированию болевого синдрома, подавляют желудочковые аритмии, уменьшают размеры зоны инфаркта, повышают выживаемость больных, уменьшают риск разрыва миокарда. Применяют:
1)    пропранол по 0,1 мг/кг;
2)    метопролол по 5 мг внутривенно каждые 5 мин до достижения общей дозы 15 мг, а затем внутрь по 50 мг;
3)    атенолол 50100 мг внутрь;
4)    акридилол 50 мг в сутки.

Противопоказания - гипотония, брадикардия, сердечная недостаточность, бронхообструкция.

Средства, влияющие на метаболизм миокарда:
1)    глюкозокалиеваямагниевая смесь. Она включает: 5%-ный раствор глюкозы - 250 мл, инсулин - 4 ЕД, 4%-ный раствор калия хлорида - 3040 мл, 25%ный раствор магния сульфата - 10 мл;
2)    неотон (фосфокреатин) - 100 мг/кг внутривенно.
Профилактика и лечение осложнений.

Кардиогенный шок обусловлен стремительно нарастающей гипоперфузией органов, вследствие нарушения насосной функции миокарда. Клинически он проявляется резкой бледностью, цианозом, холодным липким потом, рвотой. Артериальное давление резко снижается, пульс становится нитевидным, прощупывается с трудом или только на крупных артериях. Диурез падает вплоть до анурии.