4) период искусственной вентиляции легких. Техника ИВЛ методом "рот ко рту": голову пациента запрокидывают, выдвигают нижнюю челюсть, открывают рот больного.

Если в ротовой полости имеются инородные тела и слизь, их удаляют, а затем 1П пальцами руки, фиксирующей лоб, зажимают нос. Делают глубокий вдох, прижимаются ртом ко рту больного, обеспечивая герметичность, и резко выдыхают воздух в рот пострадавшего.

В 1 минуту нужно сделать 12 вдохов, периодически осуществляя беспаузную ИВЛ - не ожидая полного пассивного выдоха, в быстром темпе проводят 35 вдохов. Критерий эффективности - возобновившаяся экскурсия грудной клетки. Техника ИВЛ методом "рот к носу": голову пациента запрокидывают, фиксируют ее рукой, расположенной на лбу; ладонью другой руки охватывают снизу подбородок и поднимают вверх нижнюю челюсть, плотно закрывая рот, I пальцем зажимают губы. Делают глубокий вдох, плотно прижимая

губы к основанию носа, делают выдох в нос больного. Обязательно контролируют экскурсии грудной клетки. Частота ИВЛ должна быть 1520 раз в минуту (1 раз в 5 секунд);

5) период восстановления сердечнососудистой деятельности и кровообращения.

С этой целью проводят наружный (непрямой) массаж сердца. Он выполняется в комплексе с ИВЛ. Требования - тщательность, непрерывность, ритмичность, полный объем манипуляции. Во время проведения наружного массажа сердца необходимо помнить о возможных осложнениях: переломах ребер, грудины, повреждении легких с развитием фатального гемопневмоторокса.

 

Техника проведения: основание кисти должно находиться на 23 см выше мечевидного отростка грудины, ось основания кисти совпадает с осью грудины. Основание второй кисти располагается на первой под углом 90°. Пальцы обеих кистей должны быть выпрямлены. Сжатие грудины следует проводить толчкообразно, вытянутыми руками, не сгибая их в локтевых суставах;

массаж осуществляется всем корпусом. Смещение грудины в вертикальном направлении должно быть не менее 4 см.
Эффективность проведения наружного массажа сердца определяется появлением пульсовой волны на сонной, бедренной артериях.

Если реанимацию проводит один человек, то после 2 вдуваний воздуха производят 15 компрессий грудины, при участии в реанимации двух человек соотношение "вентиляция - массаж" составляет 1: 5.

Реанимационные мероприятия прекращают, если в течение 30 мин все действия по оживлению не приводят к восстановлению сердечной деятельности и при этом наблюдается развитие признаков наступления биологической смерти.