Пороки сердца

Наиболее часто встречаемые внутриутробные дефекты развития сердца и крупных сосудов - открытый артериальный (боталлов) проток, нарушения межжелудочковой, межпредсердной перегородок, стеноз легочной артерии, тетрада Фалло - в зависимости от степени поражения могут обнаруживаться сразу или вскоре после рождения, или в более старшем возрасте, когда при росте организма, кровообращение становится неадекватным.

Этиология. Формирование порока возможно не только по генетическим причинам, но и при неблагоприятных воздействиях на организм женщины в первом триместре беременности. Особенно опасны краснуха, употребление алкоголя, прием лекарственных препаратов, облучения. Патология нередко регистрируется у детей, возраст матерей которых превышает 30 лет.

Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения, случается, когда приток крови к части мозга заблокирован или не осуществляется по каким-либо другим причинам.

Тетрада Фалло - стеноз легочной артерии, сочетающийся с дефектом межжелудочковой перегородки, декстрапозицией аорты и гипертрофией правого желудочка. Порок может сочетаться с другими дефектами сердца.

Стеноз легочной артерии приводит к перегрузке и гипертрофии правых отделов сердца. Выраженные изменения проявляются одышкой, цианозом, быстрой утомляемостью, обмороками, болями в сердце, учащенным сердцебиением. Аускультативно определяются грубый систолический шум и дрожание во II межреберье слева, расщепление второго тона.

Дефект межпредсердной перегородки чаще встречается у лиц женского пола. Клинически порок проявляется одышкой, быстрой утомляемостью, слабостью, плохой переносимостью физических нагрузок, склонностью к респираторным инфекциям, болями в области сердца, нарушениями ритма. При аускультации выслушивается систолический шум во ПШ межреберьях слева, расщепление второго тона над легочной артерией.

Это наиболее часто регистрируемый порок сердца. Клинические проявления патологии, зависят от размера аномалии и могут варьировать от бессимптомного течения, до тяжелой гипертонии малого круга, с развитием цианоза и правожелудочковой недостаточности.

Порок чаще встречается у лиц женского пола. Клинически он проявляется задержкой ребенка в развитии, слабостью, быстрой утомляемостью, особенно после любой физической Нагрузки, склонностью к вирусным инфекциям. У больных выслушивается систолодиастолический ("машинный") шум во II межреберье слева от грудины, может пальпироваться сердечное дрожание.

Наиболее часто встречаемые внутриутробные дефекты развития сердца и крупных сосудов - открытый артериальный (боталлов) проток, дефекты межжелудочковой, межпредсердной перегородок, стеноз легочной артерии, тетрада Фалло - в зависимости от степени поражения могут обнаруживаться сразу или вскоре после рождения, или в более старшем возрасте, когда при росте организма кровообращение становится неадекватным.

Трикуспидальный стеноз и трикуспидальная недостаточность - стеноз или недостаточность трехстворчатого клапана. Эти пороки часто сочетаются и имеют относительно сходную клиническую картину.