Аортальная недостаточность - невозможность полного закрытия аортального клапана. Порок может быть врожденным или приобретенным, чаще встречается у мужчин.

Этиология. Порок может возникнуть при ревматизме, бактериальном эндокардите, сифилисе, травмах. Иногда патология носит врожденный характер.

Клиническая картина. Длительно порок может протекать бессимптомно. При прогрессировании процесса появляются жалобы на ощущение усиленных сердечных сокращений в груди и ощущение периферического 5* пульса в голове, конечностях, особенно в положении лежа. Затем присоединяются приступы тахикардии, стенокардии, которые возникают обычно ночью, практически не снимаются приемом нитратов.

При осмотре обращают на себя внимание бледность больного, пульсация шейных и других периферических артерий, увеличение систолического и снижение диастолического

давления; пульс напряженный, высокий. Аускультативно определяется мягкий убывающий диастолический шум, который лучше выслушивается при задержке дыхания, в положении сидя с наклоном вперед; может выслушиваться и систолический шум над аортой. На бедренной артерии выслушивается двойной шум.

На ЭКГ присутствуют признаки гипертрофии левого желудочка.

Рентгенологически определяется увеличение левого желудочка с подчеркнутой талией сердца, в поздних стадиях заболевания талия сглаживается.

ЭХО-кардиограмма выявляет усиление систолического движения стенки левого желудочка, дрожание передней створки митрального клапана.

Лечение. Проводится лечение основного заболевания, осложнений (сердечные гликозиды назначают с осторожностью, так как они могут ухудшить периферическое кровоснабжение).

Оперативное лечение - протезирование клапанов - возможно у больных с недавно возникшими явлениями декомпенсации.