Стеноз устья аорты может быть врожденным или приобретенным. Данное заболевание встречается чаще у мужчин.

Этиология. Порок может развиваться при ревматизме, бактериальном эндокардите, сифилисе, атеросклерозе. Иногда патология имеет врожденный характер.

Клиническая картина. При физической нагрузке возникает одышка, впоследствии она появляется в покое, даже ночью. Из-за кислородного голодания миокарда возможны очень интенсивные, длительные (часами) боли в сердце вплоть до развития болевого шока. За счет ухудшения кровоснабжения головного мозга больные жалуются на головные боли, головокружения, потемнение в глазах. Объективно

определяются брадикардия, систолический шум, занимающий всю систолу. Важными диагностическими признаками являются пальпируемое над аортой дрожание, грубый систолический шум над аортой, который усиливается при задержке дыхания.

На ЭКГ выявляются признаки увеличения левого желудочка, нарушение проводимости, в поздних стадиях - признаки увеличения левого предсердия, мерцательная аритмия.

Рентгенологически визуализируется увеличение левого желудочка с подчеркнутой талией сердца.

ЭХО-кардиография дает картину гипертрофии стенок левого желудочка, наличия кальцинатов в створках клапанов, неполного раскрытия аортального клапана.

При поражении проводящих путей в межжелудочковой перегородке, атриовентрикулярных блокадах возникают тяжелые приступы Морганьи-Адамса-Стокса, которые часто заканчиваются летально, обычно ночью.
Характерно, что клинические проявления порока возникают при длительно текущем и выраженном аортальном стенозе, вначале заболевание может иметь бессимптомное течение.

Лечение. Больному ограничивают физические нагрузки. При возникновении осложнений проводят соответствующее лечение. При появлении признаков декомпенсации назначают нитраты, сердечные гликозиды (с осторожностью), мочегонные средства.

Возможно оперативное лечение порока - протезирование клапана.