Синдром Стивенса-Джонсона, или острый слизисто кожноглазной синдром, который, как и синдром Лай елла, относится к аллергическим реакциям 2-го типа, представляет собой злокачественную форму экссудатив ной эритемы. Заболевание чаще вызывают сульфаниламидные, жаропонижающие препараты, антибиотики.

Синдром протекает с высокой температурой, сильнейшей головной болью, болью в суставах, в полости рта. На коже, слизистых оболочках полости рта, носа, половых органов, области заднего прохода появляются высыпания буллезного характера. Аллергический процесс часто сопровождается конъюнктивитом, кератитом. На месте вскрытия пузырей образуются яркорозовые эрозии с выделением геморрагического содержимого, образование которых сопровождается кровотечениями, чаще носовыми.


Лечение аллергических реакций 2-го типа. Основные принципы лечения больных с аллергической реакцией 2-го типа:
1) отмена лекарственных препаратов, вызвавших аллергию; принятие мер по быстрейшему выведению их из организма;
2) предупреждение поздних органных аллергических осложнений; профилактика инфекционных, гнойносеп тических и микотических осложнений;
3) борьба с интоксикацией.

Дезинтоксикационная терапия включает в себя введение внутривенно капельно гемодеза, сухой плазмы, плазмозамещающих растворов - реополиглюкина, по лиглюкина, альбумина, глюкозы. При синдроме Стивенса-Джонсона в качестве ингибитора образования кининов используют эпсилонаминокапроновую кислоту в виде 5%-ного раствора на изотоническом растворе хлористого натрия внутривенно капельно.

В антигистаминную терапию входит назначение суп растина, тавегила, пипольфена внутримышечло, перо рально. Показано применение кортикостероидных гормонов - преднизолона по 30-60 мг в сутки, дексазона по 30 мг в сутки, солумедрола по 1000 мг в сутки.

В случае развития пиодермии, пневмонии, сепсиса необходимо назначение антибиотиков, к которым у больного нет аллергии. При наличии стафилококков в посевах из крови и пузырей показано введение противостафило коккового гаммаглобулина. Также применяют препараты калия, кальция, протеолитические ферменты (контри кал по 40 тыс. МЕ в сутки). Для ликвидации геморрагических явлений используют витамины С, Р, К, хлористый кальций, аскорбиновую кислоту до 1000 мг в сутки.

Эрозированные участки кожи обрабатывают гидрокор тизоновой мазью, полость рта полощут слабым раствором перекиси водорода, марганцовокислого калия; конъюнктиву промывают 2%-ным раствором борной кислотой.

Для коррекции белкового обмена применяют неро бол по 5 мг в сутки.

Больным назначается диета, состоящая из творога, сливок, яичного белка, обильного питья.