Экстрасистолия - лечение

При экстрасистолии запрещаются курение, алкоголь, крепкий чай, кофе. Проводится борьба с метеоризмом, запорами, ожирением; рекомендуется смешанная пища с преобладанием молочнорастительных продуктов.

В лечение входят:
психотерапия;
гидротерапия - хвойные ванны, обтирания, обливания прохладной водой; циркулярный душ;
исправление метаболических и циркуляторных расстройств, приводящих к возникновению экстрасистол (ацидоза, гипоксемии, острых и хронических инфекций);
седативная терапия: назначаются транквилизаторы

(мепробамат, грандаксин, диазепам), барбитураты (люминал по 0,0150,03 г перорально Зраза в сутки; препараты брома, валерианы, новопассит);

специфические антиаритмические средства:
а) средства первого порядка:
- хинидин. Препарат действует на предсердные и желудочковые экстрасистолы. Пробная доза составляет 0,1 г, затем ее увеличивают до 0,20,3 г пе рорально 45 раз в сутки;
- прокаинамид - более действует на желудочковую экстрасистолию, начальная доза 0,75 г (3 драже), затем по 0,5 г каждые 46 ч;
- бетаадреноблокаторы (пропранолол, атенолол, кон кор, локрен) - по 50100 мг 3 раза в день;
- препараты наперстянки (дигоксин по 0,25 мг в день);
6) средства второго порядка:
- дифенин по 100200 мг 34 раза в день;
- аймалин по 400600 мг 46 раз в день;
- верапамил по 40120 мг 3 раза в день;
- препараты калия.

При острых состояниях, угрожающих мерцанием желудочков при инфаркте миокарда, миокардитах, операциях на сердце вводятся:\

1. 120 мг (6 мл) 2% ного раствора лидокаина внутривенно или 300 мг (6 мл) 5%ного раствора амиодарона (кордарона) внутривенно. Введение лидокаина больным с инфарктом миокарда при отсутствии желудочковых аритмий противопоказано,\
2. прокаинамид (новокаинамид) внутривенно до 17 мг/кг;\
3. бретилия тозилат внутривенно, максимальная суточная доза 40 мг/кг;\
4. препараты магния - 2,04,0 мл внутривенно в разведении.