Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса

Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса возникает при острых нарушениях сердечного ритма, когда ударный объем внезапно уменьшается до такой степени, что вызывает тяжелую ишемию мозга.

Патология проявляется приступами потери сознания, часто с подергиваниями мускулатуры.

Клиническая картина. Характерно внезапное начало приступа: в первые 35 с больные резко бледнеют, у них появляются темные круги перед глазами, возникает головокружение; спустя 1020 с они теряют сознание, через 2045 с у них возникают генерализованные эпилептиформные судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Примерно через 1 мин после начала приступа появляются синюшность, дыхание Чейн- Стокса, а затем - остановка дыхания. Пульс очень замедлен или исчезает, артериальное давление падает до нуля, сердечные тоны не выслушиваются или очень редкие, зрачки расширяются.

Приступ может закончиться или смертельным исходом, или быстрым возвращением в сознание после восстановления сердечной деятельности.

После приступа может быть ретроградная амнезия.

Для легких, абортивных форм характерно отсутствие полной потери сознания и судорог. Приступы протекают с внезапным побледнением, слабостью, появле нием темных кругов перед глазами, непродолжительной утратой способности ориентироваться, головокружением, легким помрачением сознания.

Лечение. Больным наносят прекардиальный удар по передней поверхности грудной клетки, вводят адреналин, алупент.

Наилучшим методом лечения является электрическая кардиостимуляция. Медикаментозная терапия такая же, как при полной поперечной блокаде.