Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы - гипертрофия предстательной железы. Это наиболее частое урологическое заболевание пожилого возраста.

Этиопатогенез. Аденома развивается за счет нарушения равновесия андрогенов и эстрогенов у мужчин старше 50 лет. За счет роста аденомы сдавливается задняя часть мочеиспускательного канала, в результате чего затрудняется отток из мочевого пузыря, в котором на капливается и инфицируется остаточная моча, что приводит к прогрессирующей почечной недостаточности.

Клиническая картина. Течение заболевания можно условно разделить на 3 стадии.

1-я стадия - стадия компенсации - характеризуется учащенным мочеиспусканием, напряжением при мочеиспускании, затрудненным мочеиспусканием “вялой струей”, ночным мочеиспусканием.

Во 2-ю стадию субкомпенсации ко всему вышеперечисленному добавляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие появления остаточной мочи.

В 3-ю стадию декомпенсации у больных выявляются хроническая задержка мочи, хроническая почечная недостаточность.

Лечение. Единственным радикальным методом лечения является аденоктомия, абсолютными показаниями к которой служат острая задержка мочи, гематурия, нарушение мочеиспускания и ухудшение функции почек.

Консервативная терапия проводится на ранних стадиях, она направлена на расширение шейки мочевого пузыря и усиление функции детрузора. С этой целью назначают празозин, трианол в сочетании с метаболическими препаратами (равероном, депостатом).