Амилоидоз почек - прогрессирующее накопление во всех структурных элементах почечной ткани (клубочках, канальцах, интерстиции, сосудах) амилоида, что приводит к уменьшению объема функционирующей ткани, нарушению функции почек и развитию хронической почечной недостаточности.

Этиология. К амилоидозу почек ведут стрептококковые инфекции и хронические нагноительные заболевания (туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, абсцессы легких, остеомиелит, неспецифический язвенный колит, лимфогранулематоз).

Возникновению заболевания способствуют резкое переохлаждение, парентеральное введение чужеродного белка (прививки, переливания плазмы, цельной крови, фибриногена).

Клиническая картина. Ранний симптом амилоидоза - протеинурия, которая может быть умеренной в начале заболевания и не беспокоить больного. Через 2 3 года процесс переходит в нефротическую стадию. Не фротический синдром проявляется массивной протеинурией (более 3,5 г белка в сутки), отеками, гиперлипидемией, гипопротеинемией.

В начале заболевания чаще у больного выявляется артериальная гипотензия, которая в дальнейшем переходит в упорную гипертензию.

Для нефротического синдрома характерно упорное течение с присоединением признаков хронической почечной недостаточности, генерализованного вторичного амилоидоза (с надпочечниковой недостаточностью, синдромом нарушенного всасывания).


Лечение. Больному рекомендуются щадящий режим, диета.
Проводится лечение основного заболевания, из симптоматических средств применяются антибиотики, диуретики, гипотензивные, витамины и др.

Патогенетическая терапия проводится препаратами 4-аминохинолинового ряда (делагилом, плаквенилом и др.), антигистаминными средствами, индометацином, гепарином, унитиолом, анаболическими гормонами, экстрактами печени (сирепаром, кампалоном), иммуностимуляторами (левамизолом, декарисом).