Гломерулонефрит острый - лечение

Болезни почек

Больным назначается постельный режим на 24 недели. Диета предусматривает ограничение поваренной соли (до 23 г в сутки), жидкости (до 500 1000 мл в сутки), с достаточным количеством витаминов, калорий, белка (1 г/кг, которое уменьшается до 0,5 г/кг в тяжелых случаях), углеводов и жиров (за счет сливочного или растительного масла).

Целесообразна безнатриевая диета, например рисовая, фруктоворисо вая, фруктовоовощная, картофельная, богатая кальцием и калием и бедная натрием.

Симптоматическая терапия включает:\

  1. гипотензивные средства - препараты раувольфии (резерпин, рауседил, раунатин) в сочетании с салуретиками (гипотиазидом, фуросемидом, верошпироном, урегитом); гемитон, клофелин, каптоприл (капотен) с учетом уровня давления. При незначительном повышении артериального давления ограничиваются спазмолитиками (дибазолом, папаверином, ношпой, эуфиллином). Хороший эффект дают антагонисты ;кальция (нифедипин, коринфар, кордафен);

  2. противоотечные препараты - диуретики (гипотиазид, фуросемид, лазикс, урегит, альдактон). При упорных нефротических отеках показано внутривенное введение плазмы, альбумина, маннитола, больших доз лазикса под прикрытием препаратов калия. Хороший диуретический эффект оказывает гепарин;

  3. антигистаминные средства (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил), препараты кальция, витамины (аскорбиновую кислоту, рутин);

  4. антибиотики, не оказывающие нефротоксического действия (пенициллин, оксациллин, эритромицин).

С целью патогенетического лечения назначают:\

  1. глюкокортикостероиды - преднизолон, дексаме тазон, метипред, триамцинолон;

  2. иммунодепрессанты - имуран, азатиОприн, цик лофосфамид, лейкеран;

  3. нестероидные противовоспалительные препараты - индометацин, вольтарен, метиндол;

  4. антикоагулянты прямого действия (гепарин) и непрямого действия (фенилин, пелентан);

  5. антиагреганты - курантил, дипиридамол.

При бурном течении заболевания рекомендуются проведение пульстерапии сверхвысокими дозами преднизолона, экстракорпоральное очищение крови.

Больным рекомендуется санаторнокурортное лечение в здравницах с пустынным климатом.