Нефропатия беременных - развивающееся во время беременности при позднем токсикозе диффузное поражение почек, проходящее после родов или прерывания беременности.

Этиопатогенез. В основе заболевания лежит иммунологический конфликт между организмами матери и ребенка, обычно после 20 недели беременности.

Предрасполагающие к нефропатии факторы - гипертоническая болезнь, сахарный диабет, анемия беременных, хронические пиелонефриты, гломерулонефриты.

Клиническая картина. Первый и кардинальный признак нефропатии - артериальная гипертензия. Вначале повышается диастолическое давление, а затем и систолическое; гипертензия прогрессирует, плохо поддается лечению. Протеинурия, вначале незначительная (0,3-0,5 г/л), быстро нарастает, не сопровождается, как правило, гематурией, изменением плотности мочи. Отеки больше заметны на лице и верхних конечностях, распространенные, разной степени выраженности. При прогрессировании этой триады симптомов состояние беременной резко ухудшается, вплоть до развития преэклампсии, при которой появляются симптомы энцефалопатии с резкой головной болью, тошнотой, бессонницей, ухудшением зрения и неконтролируемой гипертензией. Преэклампсия может осложняться развитием эклампсии (тоническими и клоническими судорогами с последующим развитием комы), кровоизлиянием в мозг, внутриутробной смертью плода, отслойкой плаценты.