Опухоль мочевого пузыря
Опухоль мочевого пузыря по распространенности стоит на втором месте, после рака предстательной железы, среди новообразований мочеполовой системы, чаще страдают мужчины старше 50 лет.
Различают доброкачественные (папилломы) и злокачественные (саркома, папиллярный рак) опухоли мочевого пузыря.
Этиология. Предрасполагающие факторы делятся на:\
- профессиональные (работа в анилинокрасочной промышленности);\
- паразитарные (мочеполовой шистосомоз);\
- лекарственные (длительный прием ненаркотических анальгетиков).
Клиническая картина. Самым частым и ранним симптомом болезни является гематурия (от минимальной преходящей микрогематурии до профузной безболевой макрогематурии).
Если присоединяется инфекция, то мочеиспускание становится учащенным и болезненным; при сдавлении опухолью устьев мочеточников, появляются боли в пояснице, признаки нарастающей почечной недостаточности - слабость, жажда, сухость во рту, азотемия и т. д. При тампонаде, сгустками крови развивается острая задержка мочи.
Рост опухоли ведет к прорастанию стенки мочевого пузыря, заполнению его полости, распространению в окружающие органы и ткани, в регионарные и забрюшинные лимфатические узлы.
Лечение. На ранних стадиях заболевания показано хирургическое лечение: трансуретральная резекция опухоли, резекция мочевого пузыря, или его удаление.
На поздних стадиях проводят лучевую терапию, химиотерапию, паллиативные операции (цистостомию, не фростомию).
В запущенных случаях возможна только симптоматическая терапия.