Справочник мед сестры

Атеросклероз - лечение

Лечение идет в нескольких направлениях: устранение факторов риска, нормализация липидного обмена и улучшение местного кровообращения на пораженном участке.

Основные методы терапии включают в себя рациональное питание, коррекцию артериального давления, нормализацию массы тела, адекватную физическую активность, отказ от вредных привычек (курения, алкоголя, злоупотребления кофе).

Диета строится:\

  1. на резком ограничении животных жиров (сливочного масла, сливок, сметаны, жирного творога, жирных сортов мяса);\
  2. на уменьшении потребления поваренной соли до 4-5 г в сутки;\
  3. на резком ограничении потребления углеводов (сахара, варенья, конфет);\
  4. на увеличении потребления продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами (растительных жиров, рыбы, морепродуктов);\
  5. на увеличении потребления клетчатки (овощей, фруктов).

Эффект диеты оценивается через 2-3 месяца.

Если положительного эффекта нет, назначается медикаментозное лечение:\

  1. никотиновая кислота по 1,0-3,0 г в сутки в течение 1-2 месяцев и более. Применение препарата начинают с малых доз, постепенно увеличивая их. Принимают средство после еды;\
  2. секвестранты желчи - холестирамин, колестид - 6,0-12,0 г в сутки в 2-3 приема после еды;\
  3. фибраты - мисклерон, безафибрат - по 0,5-1,0 г 3 раза в день после еды;\
  4. пробукол - по 0,5-1,0 г 23 раза в день;\
  5. риносопан - по 0,75-1,5 г 3 раза в день;\
  6. гуарем - по 2,5-5,0 г 3-4 раза в день во время еды;\
  7. липостабил - по 300 мг 3 раза в день после еды;\
  8. эссенциале - по 2 капсулы 2-3 в сутки во время еды;\
  9. ингибиторы синтеза холестерина (мевакор, зокор, авас, липостат, лескол) - по 10-80 мг в сутки в течение 1-2 месяцев;\
  10. ангиопротекторы:
    а) ангинин по 0,25 г 34 раза в день с последующим увеличением дозы;
    б) доксиум 0,25 г 34 раза в сутки;\
  11. антиагреганты:
    а) курантил - по 25 мг 2-3 раза в день, длительно;
    б) ацетилсалициловая кислота по 0,2 г в сутки;
    в) трентал по 0,1-0,2 г 3 раза в день;
    г) кардиомагнил по 75 мг 1 раз в день;\
  12. улучшающие метаболические процессы (витамины С, А, Е, группы В; рибоксин, предуктал, неотон, АТФ).