Хроническая сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность
Этиология. Причины патологии:\
- перегрузка миокарда (гипертензии, пороки);\
- нарушения питания сердечной мышцы (миокардиты, ИБС, инфаркты, кардиомиопатии);\
- экзогенные влияния на миокард (инфекции, интоксикации, авитаминозы);\
- внутренние факторы (эндокринные нарушения, нарушения трофики).
Клиническая картина. Хроническая сердечная недостаточность протекает в несколько стадий.
1-я стадия (начальная) характеризуется проявлениями недостаточности кровообращения (одышки, учащенного сердцебиения, сухого кашля) только при
физической нагрузке. Застойные явления появляются в одном круге кровообращения; симптомы могут исчезать без медикаментозной терапии.
2А стадия - застойные явления выражены, но еще ограничены одним кругом кровообращения, чаще малым. У больных имеется одышка в покое, которая усиливается при любой нагрузке. При аускультации слышны сухие хрипы, рентгенологически выявляются признаки застоя в легких. Функции внутренних органов не нарушены, адекватное лечение может привести к компенсации сердечной деятельности.
2Б стадия - застойные явления нарастают, распространяются на оба круга кровообращения. В результате застоя нарушаются функции внутренних органов, но без их декомпенсации. В результате лечения застойные явления могут уменьшиться, но не исчезают.
3-я стадия (дистрофическая, конечная) - в результате застоя развиваются дистрофические изменения во внутренних органах с нарушением их функций и декомпенсацией, присоединяются почечная, печеночная, легочная, эндокринная недостаточность, кардиальная кахексия.