Справочник мед сестры

Хроническая сердечная недостаточность - лечение (ч1)

Лечение в большинстве случаев лишь несколько улучшает общее состояние больного.

Проводятся выявление и лечение основного заболевания, осложнившегося сердечной недостаточностью.

Проводится коррекция водноэлектролитного обмена: жидкость ограничивается до 11,2 л в сутки, соль - до 5-6 г в сутки, рекомендуется диета, богатая калием, магнием, кальцием, витаминами (фрукты, овощи, морепродукты, рыба); больные переводятся на стол № 10. Хорошо себя зарекомендовал метод зигзага (диета Ка реля) - 1-2 в неделю проводятся разгрузочные дни, во время которых употребляется 800 мл теплого молока в день, 100 г фруктового сока и 150 г бессолевого хлеба (особенно показано при ожирении).

Медикаментозное лечение включает:\

  1. сердечные гликозиды:
    а) строфантин - 0,05% ный или 0,025% ный раствор вводится внутривенно по 0,25-1,0 мл в 5-%ном растворе глюкозы или физиологического раствора капельно или струйно. Действовать препарат начинает через 5-10 мин;
    б) коргликон- 1,0 мл 0,06%ного раствора вводится так же, как и строфантин, но более продолжительно;
    в) дигоксин - 1,0 мл 0,025%ного раствора вводится внутривенно или дается по 0,25 г 1-2 раза в день перорально;
    г) дигитоксин - 0,1 мг в день перорально, можно через день;
    д) клифт - по 0,25 мг 1-2 раза в день;
    е) изоланид - по 0,25 мг 1-2 раза в день.