Перикардиты (ч1)
Перикардит - воспаление перикарда - полиэтилогическое заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает внутренний и наружный листки перикарда и иногда распространяется на прилегающие органы (плевру, легкие, субэпикардиальный слой миокарда).
Классифицируются, перикардиты по типу имеющегося экссудата на:\
- сухие (фибринозные);\
- экссудативные (серозные, серознофибринозные, геморрагические, гнойные, гнилостные);\
- хилезные.
Этиология. По этиологическому признаку перикардит может быть:\
- инфекционным (инфекционноаллергическим):
а) острым идиопатическим (неспецифическим, доброкачественным);
б) туберкулезным;
в) бактериальным;
г) ревматическим;\ - асептическим:
а) постинфарктным;
б) уремическим;
в) сопровождающим диффузные заболевания соединительной ткани, лучевую болезнь, системные вас кулиты, болезни крови, травмы.
Клиническая картина. Наиболее характерный симптом - прекардиальная боль (не загрудинная) различной интенсивности, однообразная, постоянная. Она может быть очень резкой, симулируя картину инфаркта миокарда, иррадиировать в плечо, шею. Болевой синдром усиливается от давления на сердце, при дыхании, кашле, при перемене положения тела, от физической нагрузки. После приема нитроглицерина боль не купируется, длительность болевого приступа составляет 34 дня. У незначительной части больных перикардит может протекать бессимптомно.