Перикардиты (ч2)

Острый перикардит может сопровождаться субфебрильной температурой, лейкоцитозом со сдвигом влево, ускорением СОЭ.

При аускультации выслушивается шум трения перикарда - шум грубый, скребущий, непостоянный, чаще выслушивается слева на ограниченном участке, меняется в зависимости от положения тела, фаз дыхания, сохраняется и при задержке дыхания.

Характерно, что до 50 лет заболевание чаще имеет туберкулезную или уремическую природу, в более старшем возрасте - опухолевую или инфарктную.

Перикардит:

Туберкулезный - характерны медленное развитие, связь с поражением микобактерией других органов.

Неспецифический - (чаще это сухой пер-т) обострение провоцируется какой-либо инфекцией дыхательных путей, между обострениями патологии не выявляется.

Ревматический - (чаще это очаговый пер-т), возникающий в основном у детей, сочетается с выраженным ревматическим кардитом, развивается на 7-10й день ревматической атаки.

Гнойный - характерна связь с сепсисом, заболевание протекает с умеренным скоплением гнойного экссудата.

Уремический - в анамнезе присутствует терминальная стадия хронической почечной недостаточности, реже - острой. Симптомы стоят на втором месте после проявлений основного заболевания и при адекватном лечении (гемодиализ) могут исчезнуть.

Диагностика перикардита на фоне инфаркта миокарда затруднена, так как клиника смазана симптомами инфаркта.

Хроническим считается заболевание, продолжительностью более 3 месяцев.