Инфаркт миокарда - неотложная помощь

Основные принципы лечения:\

1. обезболивание, снятие страха, тревожности;\
2. уменьшение, ограничение зоны инфаркта;\
3. профилактика и лечение осложнений;\
4. нейровегетативная стабилизация.

Одна из важнейших задач неотложной терапии при остром инфаркте миокарда - купирование болевого приступа, так как боль вызывает активацию симпатоадреналовой системы и повышает сосудистое сопротивление, частоту и силу сердечных сокращений, артериальное давление. Это повышает потребность в кислороде, что невозможно в условиях коронарного стеноза, усугубляет ишемию.

Для снятия болей применяют:
нитроглицерин под язык до 5-7 таблеток (при отсутствии противопоказаний);
наркотические анальгетики - 1,0 мл 1%-ного раствора морфина, разведенного до 20 мл физиологическим раствором натрия хлорида, внутримышечно или внутривенно. При введении морфина через 5-7 мин может развиться нежелательное побочное действие этого препарата - угнетение дыхательного центра, что проявляется урежением частоты и уменьшением глубины дыхания. Если больной в сознании, то его просят сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. У пожилых пациентов с обструктивными заболеваниями легких предпочтительней использовать 12%ный раствор про медола или 12%-ный раствор омнопона. При страхе, тревожности, возбужденности больного хороший эффект наблюдается при добавлении к наркотическим анальгетикам седативных средств группы бензодиазепинов (например, седуксена);