Кардиомиопатия
Кардиомиопатия - заболевание сердечной мышцы неясной этиологии, основными признаками которого являются кардиомегалия и сердечная недостаточность, исключая процессы поражения клапанов, коронарных, системных и легочных сосудов.
По группам кардиомиопатия классифицируется на:\
- дилатационную (застойную);\
- гипертрофическую;\
- рестриктивную (облитеративную).
По течению заболевание бывает быстро прогрессирующим (2,5 года) и медленно прогрессирующим (4,5 года).
Этиопатогенез. Дилатационная кардиомиопатия - поражение сердечной мышцы с преимущественной локализацией процесса в левом желудочке, прогрессирующей дилатацией сердца, преобладающей по выраженности над гипертрофией и стойкой недостаточностью кровообращения. Предполагается, что заболевание может иметь вирусную природу, в 20% случаев причина его развития - алкоголь. Большую роль также отводят генетическим факторам и наследственности.
Морфологически отмечаются увеличение веса сердца до 1 кг, резкое расширение его полостей, неравномерная гипертрофия миокарда; коронарные артерии не изменены (могут быть расширены на уровне микрососудов).
При гипертрофической кардиомиопатии, в отличие от дилатационной, наружные размеры сердца не увеличены или увеличены незначительно, имеется гипертрофия, направленная внутрь (увеличение межжелудочковой перегородки и передней стенки левого желудочка), что создает препятствие оттоку крови.