Это патологическая степень торможения центральной нервной системы, клинически проявляющаяся потерей сознания, нарушением двигательных, чувствительных и соматических функций, в том числе и жизненно важных, что может привести к необратимым изменениям в организме.

Этиология. Комы возникают из-за:
1)    внутричерепных причин, приводящих к повышению внутричерепного давления (травм, опухолей, сосудистых и воспалительных изменений);
2)    метаболических причин (патологии эндокринной системы, уремии, печеночной недостаточности, электролитного дисбаланса);
3)    гипоксических причин (циркуляторных, респираторных, тканевых, гемических и иных расстройств);
4)    интоксикаций эндогенного и экзогенного характера (алкоголь, наркотики, барбитураты, тяжелые металлы, угарный газ, эклампсия, общие инфекционные заболевания организма).

Клиническая картина. Развитие комы может быть очень быстрым, мгновенным (больной внезапно теряет сознание, резко появляются все признаки коматозного состояния) или постепенным, в течение нескольких часов или дней (сначала развивается вялость, сонливость, переходящая в сопор, а затем и в кому).

Это состояние характеризуется отсутствием сознания, невозможностью контакта с больным.


По клиническому течению их делятся на:
1-й    степени - поверхностные, или умеренные. В контакт с пациентом вступить невозможно, но у него со I хранены простейшие беспорядочные движения на болевые раздражители, зрачковые и роговичные рефлексы; 4 состояние соответствует 7-8 баллам по шкале Глазко;

2-й    степени - глубокая кома. Отсутствует реакция на любые раздражители, возможно нарушение спонтанного дыхания и сердечнососудистой деятельности;

3-й    степени - атоническая, терминальная кома. Наблюдаются нарушение витальных функций, атония, арефлексия, нарушение или отсутствие дыхания, угнетение сердечнососудистой деятельности (тахикардия, артериальное давление критическое или не определяется).