Отравления прижигающими ядами (кислотами, щелочами, окислителями)

Отравления

В клинической картине присутствуют ожоги кожи, ротоглотки, гортани, пищевода, желудка. В эректиль ной фазе шока больной возбужден, мечется от болей; кожа бледная, влажная. Появляются рвота с кровью, бронхоспазм, нарушение дыхания, гиперсаливация, дисфония, дисфагия, тахикардия, артериальная гипертензия. В торпидной фазе шока больной заторможен, вялый, нарастают признаки гипоксии, сердечнососудистой недостаточности, появляются симптомы поражения печени, почек (желтуха, олиго или анурия).

Неотложная помощь. Проводимые мероприятия:\

  1. нормализация дыхания, сердечнососудистой деятельности;\
  2. устранение болевого синдрома фентанилом (0,1 мг), промедолом (20 мг внутривенно);\
  3. промывание желудка только через зонд холодной
    водой;\
  4. инфузионная терапия с использованием 4%-ного раствора натрия гидрокарбоната, 0,9% ного раствора натрия хлорида, ацесоля, дисоля, трисоля; после инфузионной терапии вводится фуросемид (20 мг);\
  5. противоотечная терапия - преднизолон (30-120 мг);\
  6. антиспастическая (1,0-2,0 мл 0,1%-ного раствора атропина внутривенно), антигистаминная (1,0 мл 1%-ного раствора димедрола, 10,0 мл 10%ного раствора глюконата кальция внутривенно), бронходилатирующая терапия (10,0 мл 2,4%-ного раствора эуфиллина).