Справочник медицинской сестры

Справочник медицинской сестры

Любое повреждение кожи, слизистых оболочек медперсонала, загрязнение их биологическими материалами во время оказания медицинской помощи должно квалифицироваться как контакт с материалом, который может содержать ВИЧ.

На каждом рабочем месте должны быть инструктивнометодическая документация и аптечка для проведения экстренных профилактических мероприятий в случае аварийной ситуации.

Постконтактная профилактика включает в себя следующие этапы:
- оказание пострадавшему первой медицинской помощи;
- регистрация аварийного случая в журнале учета аварийных ситуаций, составление акта о несчастном случае;
- обследование пострадавшего на ВИЧ-инфекцию;
- определение степени риска инфицирования в специализированном мед. учреждении;
- диспансерное наблюдение.

При попадании крови на одежду или халат их снимают и замачивают в дезинфицирующем растворе (по режимам вирусных гепатитов), кожу тела под загрязненной одеждой протирают 70%-ным этиловым спиртом.

Рабочие поверхности, загрязненные кровью или биологическими жидкостями, дважды протирают дезинфицирующим раствором.

При повреждении кожных покровов (уколе, порезе) необходимо немедленно снять перчатки рабочей поверхностью внутрь, выдавить кровь из ранки, руки обработать 70%-ным этиловым спиртом, затем вымыть водой с мылом и смазать ранку 5%-ным раствором йода, не тереть. На рану наложить пластырь, надеть напалечник. При необходимости продолжить работу - надеть новые перчатки.

При загрязнении рук кровью немедленно обработать их 70%-ным этиловым спиртом, вымыть их двухкратно теплой проточной водой с мылом, повторно обработать спиртом и вытереть насухо индивидуальным полотенцем.
Если кровь попала на конъюнктиву глаз - промыть глаза водой и обработать раствором марганцовокислого калия в разведении 1: 10 000 или закапать 30%-ный раствор альбуцида.

При попадании крови на слизистую носа - закапать 30%-ный раствор альбуцида или промыть 0,05%-ным раствором марганцовокислого калия.
При попадании крови на слизистую рта - прополоскать 70%-ным раствором этилового спирта или 0,05%-ным раствором марганцовокислого калия.

О несчастном случае (порезе, уколе) медицинский работник должен сообщить представителю администрации (заведующему отделением, заместителю главного врача по санитарноэпидемиологическим вопросам, врачуэпидемиологу или другому работнику ЛПУ, который является ответственным за осуществлением мероприятий по профилактике ВИЧинфекции, инженеру по охране труда, представителю профсоюза.

Каждый случай аварийной ситуации должен быть зарегистрирован и составлен акт о несчастном случае по форме Н1, в двух экземплярах. После регистрации аварийного случая пострадавший обследуется на наличие антител к ВИЧ не позднее 24 ч после контакта, при отрицательном результате тестирования обследование проводится через 3, 6, 12 месяцев.
Медицинскому работнику, получившему травму при оказании помощи ВИЧинфицированным, необходимо обратиться в областной центр по борьбе и профилактике СПИД в течение первых 24 ч с момента контакта.

Прием препаратов необходимо начинать не позже 24 ч после аварии.