Лечение должно быть ранним, комплексным, адекватным, этапным и строго индивидуальным.

В настоящее время принята система трехэтапного лечения в активной фазе ревматизма.
1-й этап - длительное (4-6 недель) стационарное лечение.
2-й этап - санаторное или санаторнокурортное лечение (по возможности).
3-й этап - диспансерное наблюдение с бициллино медикаментозным лечением.

Больным необходим лечебноохранительный режим: в активной фазе ревматизма или при выраженной недостаточности кровообращения - постельный режим с последующим расширением при улучшении состояния больного; ограничение физической, эмоциональной нагрузки; максимальное щажение и нормализации функции нервной системы больного.

Диета предусматривает ограничение поваренной соли, легкоусвояемых углеводов (сахара, меда, варенья); достаточное количество полноценного белка (не менее 1 г/кг); повышенное количество витаминов. Рекомендуется употребление овощей, фруктов, ягод, молока, молочных продуктов.

Медикаментозное лечение включает:
1) этиопатогенетические и противоаллергические средства:
а) антибиотики группы пенициллинов (1 200 000 - 15 000 000 ЕД в сутки) с последующим переходом на бициллины (бициллин -1 в дозе 1 200 000 ЕД 1 раз в 2 недели или бициллин5 в дозе 1 500 000 ЕД 1 раз в месяц);
б) нестероидные противовоспалительные средства: салицилаты (аспирин 3-4 г в сутки, бруфен 200 мг 3-4 раза, вольтарен 25 мг 2-3 раза., напроксен 500-750 мг , индометацин (метиндол) 75-150 мг);
в) глюкокортикоиды: преднизолон 20-30 мг в сутки с последующим снижением дозы до 2,55 мг в неделю; полькортолон по 4 мг 3-4 раза в сут.; дексаметазон по 0,5 мг 1-6 раз в сут.;
г) препараты иммунодепрессивного действия:
- хинолиновые: делагил 0,25 г в сутки, плаквенил 0,3-0,4 г;
- цитостатики: меркаптопурин, имуран по 0,1-0,15 мг/кг, хлорбутин 5-10 мг в сутки;
2) средства антидистрофического действия: анаболические стероиды - ретаболил (1 мл внутримышечно 1 раз в неделю, всего 3 инъекции), белковые гидролизаты, гаммаглобулин и др.;
3) симптоматические препараты при недостаточности кровообращения, нарушениях водносолевого обмена (сердечные гликозиды, мочегонные, препараты калия - аспаркам, оротат калия, панангин).