Мегалобластная анемия (В12-дефицитная, фолиеводе фицитная анемии) обусловлена недостатком витамина В12 или фолиевой кислоты.

Этиология. Анемия развивается при заболеваниях желудочнокишечного тракта, хроническом алкоголизме, после длительного приема дифенина и фенобарбитала.

Клиническая картина. Больные жалуются на снижение работоспособности, резчайшую слабость, головокружения. Объективно: кожные покровы с иктеричным оттенком, имеются диспептические расстройства, увеличиваются размеры печени и селезенки.

Дефицит фолиевой кислоты может обнаружиться в раннем возрасте как результат наследственного нарушения ее всасывания и проявляться нарушениями психического развития, гиперхромной анемией, тромбоци топенией.

Лечение. Назначаются: витамин В12 200-500 мкг подкожно 1 раз в день в течение 1,5-2 месяцев, затем 1 раз в неделю в течение 2-3 месяцев; фолиевая кислота по 5-15 мг в сутки.

При тяжелых состояниях проводят трансфузии эритроцитарной массы.