Справочник медицинской сестры

Справочник медицинской сестры

Острый бронхит (трахеобронхит, бронхиолит) - воспалительный процесс в трахее, бронхах, бронхиолах, характеризующийся острым течением и диффузным обратимым поражением преимущественно слизистой оболочки.

Бронхиты по этиологии делятся на инфекционные, смешанные, неуточненного генеза. По уровню поражения дни бывают проксимальные (в процесс вовлечены крупные бронхи) и дистальные, обструктивные (при вовлечения в процесс мелких бронхов); по характеру воспаления - катаральные, отечные, гнойные.

Бронхит может быть первичным или вторичным, развившимся на фоне ОРВИ, кори, коклюша, острой пневмонии и пр.

Частота заболеваний увеличивается весной и осенью.

 

Этиология. Обычно заболевание вызывается респираторными вирусами и микоплазмой. Из бактериальных возбудителей наиболее часто причиной развития острого бронхита становятся пневмококки и стафилококки.

Острое воспаление бронхов возможно при вдыхании едкого дыма или раздражающих газов, попадании в дыхательные пути инородных тел.

Клиническая картина. Заболевание начинается с ощущения першения за грудиной. Затем присоединяется основной и наиболее стойкий симптом острот бронхита - кашель, вначале сухой, болезненный, который за счет бронхоегтазма может носить приступообразный характер. Через 1-3 дня начинает отходить слизистогнойная мокрота, кашель становится менее мучительным.

Если патологический процесс распространяется на мелкие бронхи и бронхиолы, общее состояние больного становится более тяжелым: появляются и нарастает одышка и цианоз; затрудняется отделение мокроты, повышается температура тела.

При аускультации в первые дни болезни в легких выслушиваются рассеянные сухие хрипы, затем к ним присоединяются разнокалиберные влажные.

В крови обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, повышается СОЭ.

Постепенно кашель стихает, состояние нормализуется. Продолжительность заболевания составляет от 1 до 3-4 недель.