Справочник медицинской сестры

Справочник медицинской сестры

Этиология. Возбудитель кандидоза - дрожжеподобные грибы, которые могут находиться в организме у здоровых людей в виде мицелия и дрожжей. Под действием неблагоприятных условий (при хронических заболеваниях, снижении иммунитета, лечении антибиотиками, кортикостероидами, рентгеновскими лучами) развивается заболевание.

Клиническая картина. Кандидоз протекает в виде бронхитов, реже - бронхопневмоний.

Кандидозный бронхит обычно начинается с появления першения за грудиной, затем присоединяется кашель, при котором выделяется бесцветная, слизистая, желеобразная мокрота. Больные жалуются на слабость, снижение аппетита, повышенную утомляемость. При физическом обследовании выявляются те же симптомы, что и при бронхитах любой другой этиологии.

Кандидозная пневмония чаще поражает нижние отделы легких, мокрота обильная, нередко кровянистая.

Диагноз подтверждается обнаружением грибов в бронхиальном выделяемом при бронхоскопии.

Лечение. Медикаментозное лечение предусматривает назначение противогрибковых препаратов:
1) нистатина - суточная максимальная доза составляет 46 млн ЕД в 4 приема, курс лечения до 1 месяца;
2) леворина - по 500 тыс. ЕД 34 раза в сутки, курс лечения 1012 дней;
3) амфоглюкамина - по 500 тыс. ЕД в сутки, курс лечения 1030 дней;
4) амфотерицина В - максимальная доза 1 мг/кг в сутки. Препарат вводят внутривенно 2 раза в неделю.

Данные препараты применяют и для ингаляций в виде аэрозолей.

Обязательно проводится общеукрепляющая и дезинтоксикационная терапия.