Справочник медицинской сестры

Справочник медицинской сестры

Питание больных должно быть высококалорийным, разнообразным, витаминизированным, содержать большое количество белка.

Медикаментозная терапия включает:
1) введение антибактериальных средств. Выбор антибиотиков зависит от результатов посевов секрета из воздушной полости, терапия проводится в виде последовательных сменных курсов.

Применяют сочетания метронидазола с большими дозами пенициллина и линкомицина. В настоящее время широко используют антибиотики группы цефалоспоринов;
2) дезинтоксикацию организма. Внутривенно вводят гемодез, полиглюкин, 40%-ный раствор глюкозы, плазму;

3) назначение десенсибилизирующих средств: хлорида кальция, супрастина, димедрола и т. д.;

4) введение белковых гидролизатов, растворов аминокислот для восполнения белковых потерь. При выраженной анемии проводят трансфузии свежей донорской крови, эритроцитарной массы. Хорошо способствует отделению продуктов распада легочной ткани внутривенное введение 2,4% ного раствора эуфиллина по 10,0-20,0 мл;
5) бронхофиброскопию с активной эвакуацией мокроты из дренирующего бронха, бронхоскопическую санацию растворами фурацилина, фурагина в комбинации с протеолитическими ферментами (трипсином, химотрипсином), антибактериальными препаратами;
6) применение иммуномодуляторов: пентоксила, метилурацила, дерината, тамерита.

Также проводятся оксигенотерапия, гипербарическая оксигенация.

При неэффективности консервативной терапии выполняют хирургическое дренирование гангренозной полости, коллапсотерапию, лобэктомию, пульмонэктомию.

В фазе затихания и ремиссии воспалительного процесса, а также в послеоперационном периоде используют методы функциональной реабилитации: ЛФК, массаж, физиопроцедуры; санаторно-курортное лечение.