Острые пневмонии - лечение

Заболевания органов дыхания

Рекомендуется постельный режим в течение недели. Больным требуется полноценное, сбалансированное питание с Ограничением потребления доваренной соли, достаточным количеством витаминов (особенно А и С); в рацион должны входить разнообразные, легкоусвояемые продукты, содержащие достаточное количество белков, жиров, углеводов и микроэлементов.

В качестве медикаментозной терапии назначаются:\

  1. антибактериальные средства:
    а) антибиотики группы пенициллина:
    - бензилпенициллина натриевая соль: суточная доза от 250 тыс. до 60 млн ЕД в зависимости от тяжести заболевания внутримышечно или внутривенно;
    - амоксициллип по 1 г 2 раза в сутки внутримышечно или внутривенно (при нормальной функции почек);
    - секуропен (азлоциллин)- суточная доза 150 300 мг/кг, разделенная на 34 инъекции; вводят препарат обычно внутривенно со скоростью 5 мл/мин;
    - сульбацин- суточная доза 1,56 г, разделенная на 2 инъекции; препарат вводится внутримышечно или внутривенно капельно;
    б) антибиотики группы цефалоспоринов:
    - цефазолин - максимальная суточная доза 6 г, кратность введения 23 раза в сутки внутримышечно или внутривенно;
    - цефметазол - максимальная суточная доза 4 г, кратность введения 2 раза в сутки внутримышечно или внутривенно;
    - цефодизим - максимальная суточная доза 4 г, кратность введения 2 раза в сутки внутримышечно или внутривенно;
    - дардум - максимальная суточная доза 8 г, кратность введения 2 раза в сутки внутримышечно или внутривенно;
    - цефтриаксон - максимальная суточная доза 4 г 1 раз в сутки внутримышечно или внутривенно.

Антибиотики применяются до 5го дня нормализации температуры тела, показателей крови и рентгенологической картины. Если в течение 3 суток от начала лечения антибиотикотерапия эффекта не дает, надо корректировать лечение (или добавить к лечению второй антибиотик, или перейти на антибиотик другого ряда);

  1. бронхолитики, муколитики и отхаркивающие средства: эуфиллин, теофедрин, бромгексин, грудные сборы. При сильном непродуктивном кашле в первые дни заболевания эффективны либексин, синекод, бронхолитин, тусупрекс;\

  2. витамины А, С, группы В;

  3. при тяжелой интоксикации внутривенно капельно вводят гемодез 200400 мл; при микроциркуляторных расстройствах в легких показаны инфузии реополиглюкина - 400 мл, подкожно вводится 5000 ЕД гепарина;

  4. дыхательные аналептики: кордиамин, сульфокам фокаин;

  5. ферментные препараты - лидаза по 64 ЕД подкожно или внутримышечно (1020 инъекций на курс); вобэнзим - 510 драже 3 раза в сутки.

В тяжелых случаях проводится оксигенотерапия.

После нормализации температуры тела рекомендуется проведение физиотерапии - диатермии, индуктотермии, УВЧ, электрофореза йода, алоэ, кальция хлорида, дионина; лечебной физкультуры, вибрационного массажа.