Отек легких
Отек легких (острая левожелудочковая недостаточность) - одно из наиболее тяжелых осложнений ряда заболеваний (инфаркта миокарда, аритмий, ревматизма, артериальной гипертензии, отравлений, травм и заболеваний мозга).
Клиническая картина. Из-за одышки больной занимает вынужденное положение (состояние ортопноэ). У него присутствуют диффузный цианоз, тахикардия, кашель, сопровождающийся выделением прозрачной пенистой мокроты со следами крови.
Неотложная помощь. В комплекс проводимых мероприятий входят:\
- наложение жгутов на нижние конечности;\
- вдыхание кислорода с парами спирта;\
- применение нитратов - нитроглицерина 13 таблетки сублингвально, нитропруссида натрия в дозе 1 1,5 мг/кг;\
- введение сердечных гликозидов: 0,5 мл 0,05% ного раствора строфантина, 1,0 мл 0,06% ного раствора коргликона (при отсутствии противопоказаний);\
- введение эуфиллина 10,0 мл 2,4%-ного раствора внутривенно медленно (при брадикардии, бронхоспазме);\
- введение мочегонных средств - 2060 мг лазикса внутривенно струйно;\
- введение глюкокортикоидов - преднизолона по 0,51,0 мг/кг с дальнейшим увеличением дозы;\
- введение аскорбиновой кислоты 500 мг внутривенно (для стабилизации альвеолярнокапиллярной мембраны);\
- снятие психоэмоционального напряжения с помощью реланиума, седуксена в дозе 0,10,3 мг/кг, дроперидола по 0,10,2 мг/кг;\
- назначение 1020 мг коринфара сублингвально, никотиновой кислоты 100 мг внутривенно медленно (для уменьшения работы сердца).
При неэффективности проводимой терапии, нарастании симптомов отека, нарушении сознания показана искусственная вентиляция легких.