Справочник медицинской сестры

Справочник медицинской сестры

Лечение должно быть комплексным. Оно в первую очередь направлено на ликвидацию основного заболевания, приведшего к развитию плеврита. Например, при туберкулезной этиологии требуется лечение противотуберкулезными препаратами, в таком случае назначаются стрептомицин по 1 г, изониазид по 10 мг/кг, рифампицин по 0,50,6 г в сутки, этамбутол по 25 мг/кг в сутки.

При опухолевых плевритах проводится целенаправленная химиотерапия; при плевритах ревматической этиологии показаны глюкокортикостероидные гормоны (преднизолон 1520 мг в сутки).

Вне зависимости от этиологии плеврита применяют десенсибилизирующие и противовоспалительные средства: ацетилсалициловую кислоту, анальгин, бутадион, индометацин, кальция хлорид и др.

Проводится иммуностимулирующая терапия: деринат по 5,0 мл внутримышечно медленно 1 раз в 2 суток (310 инъекций на курс); пентоксил по 200400 мг 3 4 раза в сутки; тамерит по 100 мг внутримышечно 1 раз в сутки.

При интоксикации, выраженной одышке, нарушениях деятельности сердца внутривенно капельно вводят плазмозамещающие растворы, сердечные гликозиды, нейровегетостабилизационную смесь.

В некоторых случаях требуется оксигенотерапия.

Наилучшие анатомические и функциональные исходы дает проведение плевральных пункций, в результате которых легкие полностью расправляются без развития облитерации. При гнойном плеврите эвакуируют экссудат, промывают полость антисептическими растворами и вводят внутриплеврально антибиотики.

После исчезновения болей, нормализации температуры и СОЭ больным назначают лечебную физкультуру с включением дыхательных упражнений для предотвращения плевральных спаек.