Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии - закупорка основного ствола или ветвей легочной артерии тромбом, приводящая к резкому уменьшению кровотока в легких.

Клиническая картина. Больные предъявляют жалобы на острую, кинжальную боль в грудной клетке, одышку, слабость, кашель.

При немассивной тромбоэмболии возникают одышка, тахикардия, артериальная гипотензия, появляются признаки инфаркта легкого: повышение температуры тела до субфебрильных цифр, боли в грудной клетке, кашель с мокротой, окрашенной

кровью, крепитирую щие хрипы в легких.

Массивная тромбоэмболия протекает обычно молниеносно, проявляется шоком с выраженной одышкой, резким цианозом верхней половины тела, набуханием шейных вен, ангинозоподобными болями в грудной клетке, тахикардией, резким снижением артериального давления.

Неотложная помощь. Для поддержания жизни в первые минуты возникновения патологии проводятся непрямой массаж сердца, ИВЛ. Затем к лечению подключают:
оксигенотерапию;
купирование болевого синдрома морфином, промедолом, ненаркотическими анальгетиками (анальгином, кеторолом);
антикоагулянтную терапию - гепарин 5000 МЕ внутривенно одномоментно;
при артериальной гипотензии - реополиглюкин, прессорные амины (допамин по 1,53,5 мкг/кг/мин.);
при бронхоспазме - сальбутамол, эуфиллин;
при явлениях острой коронарной недостаточности - нитраты.