Эзофагит - полиэтилогическое воспалительно-дистрофическое поражение слизистой оболочки пищевода.

По этиологии эзофагит бывает специфический и неспецифический, септический и асептический (физический, химический, механический, медикаментозный, аллергический, лучевой).

По морфологическим признакам эзофагит разделяют на:
1) катаральный;
2) эрозивный;
3) язвенный;
4) флегмонозный;
5) некротический;
6) атрофический;
7) рубцовый.

По длительности процесс может быть острым, подо стрым, хроническим.

Этиология. Заболевание развивается:
1) от воздействия повреждающих факторов (химических, механических, термических);

2) как осложнение при воспалительных заболеваниях других органов и систем (желудочнокишечного тракта, полости рта, носоглотки, легких, при коллагенозах и т. д.);
3) при общих аллергических заболеваниях;
4) при приеме некоторых медикаментозных препаратов;
5) под действием излучения.

 

Клиническая картина. Легкие формы острого эзофа гита могут протекать бессимптомно. Для более тяжелых форм характерны дисфагия, загрудинные боли, изжога. При эрозивной и геморрагической формах возможны кровотечения, мелена, перфорации. При флегмонозном и некротическом эзофагитах резко ухудшается общее состояние больного, появляются интенсивные боли за грудиной, многократная рвота.

Хронический эзофагит характеризуется чувством жжения, саднения, болью за грудиной, особенно при приеме пищи, могут быть изжога, срыгивания, усиливающиеся в горизонтальном положении.

Лечение. Требуется устранение условий, способствующих возникновению эзофагита.

Диета щадящая, питаться рекомендуется небольшими порциями 6-7 раз в сутки.

Медикаментозная терапия включает:
1) антацидные препараты (алмагель по 10 мл до еды 4 раза в сутки, фосфалюгель по 1 пакету 4 раза в сутки), мультикомпонентные антациды (маалокс, милан ту, риопан, гавискон);
2) вяжущие и обволакивающие средства (викалин, викаир, гастрофарм, ротер по 1-2 таблетки 3 раза в день через 1 ч после еды);
3) церукал по 0,01 г 2-3 раза в день за 30 мин до еды;
4) мотилиум по 0,01 г 3-4 раза в день;
5) блокаторы Н2-рецепторов гистамина (ранитидин 300 мг в сутки, циметидин 800 мг в сутки, фамотидин 40 мг в сутки);
6) смекту 1 пакет 3 раза в день, масла облепихи и шиповника.

Для стимуляции репаративных процессов применяют метилурацил по 0,5-1,0 г Зраза в день, пентоксил по 0,3 г 3 раза в день, солкосерил 24 мл внутримышечно 1-2 раза в день, трихопол по 0,5-1,0 г 3 раза в день.