Это воспаление желчных протоков, возникающее при частичной обструкции желчных протоков и нарушении оттока желчи.

Могут быть:
1) острыми:
а) катаральный;
б) гнойный;
2) хроническими:
а) латентный;
б) рецидивирующий;
в) септический.

Этиология. Развитие инфекционного процесса в желчных протоках возможно при застое желчи в результате холелитиаза, рубцовых изменений, опухолей, аскаридоза.

Клиническая картина. Острые катаральные холангиты проявляются разлитыми, тянущими, ноющими, распирающими болями под мечевидным отростком, по краю реберной дуги; повышением температуры тела, лейкоцитозом в крови. В результате лечения клиническая симптоматика относительно быстро стихает.

Гнойные холангиты сопровождаются симптомами тяжелой интоксикации, резко повышается температура тела с ознобом, нарастает лейкоцитоз, печень увеличивается и становится резко болезненной, появляются желтуха, тахикардия, нарастают диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос). Эффективность антибиотикотерапии низкая, и при отсутствии срочной декомпрессии желчных протоков наступает летальный исход от острой печеночной, почечной недостаточности.

Латентные хронические холангиты могут быть причинами слабости, субфебрильной температуры тела, познабливания, кожного зуда; при рецидивирующей форме клиническая картина более выражена, а при септической форме (хрониосепсисе) развивается картина сепсиса.

Лечение.

Больные, у которых выявляются холангиты подлежат госпитализации в кротчайшие сроки, потому что лечение производится преимущественно оперативным путем.

На первое время прописывают противовоспалительные, а также спазмолитические средства, антибиотики широкого действия, не имеющих гепатотоксических свойств.

Само лечение пациентов, является достаточно трудоемким. Это обусловлено наличием гнойного процесса и острого деструктивного холецистита. Любой из этих процессов требует разрешения в кротчайшие сроки, тем не менее пациенты с механической желтухой не переносят долговременных и травматичных операций. Именно поэтому необходимо сначала обеспечить нормальный отток желчи. Это одновременно снизит характерные проявления воспаления, интоксикацию.

На втором этапе производят радикальное вмешательство. Оно направлено на устранение причины появления заболевания. Проводят дезинтоксикацию, антибактериальные мероприятия, производят необходимую подготовку пациента к операции.

При острых холангитах наиболее распространены эндоскопические методы дренирования желчных протоков, которые обеспечивают нормальный отток желчи. 

Катаральные холангиты при своевременном и верном лечении имеют благоприятный прогноз. 

Гнойные холангиты (дифтеритические, некротические) более серьезны и зависят от уровня проявления морфологических изменений, от общего состояния пациента, а также от самого фактора, благодаря которому они вызваны.

Долговременно-текущие хронические холангиты могут быть причиной возникновения билиарного цирроза печени или абсцедирующих холангитов, прогноз которых неблагоприятен.

Профилактика, заключается в своевременном, как только можно быстром, обнаружении и лечении патологий желчевыводящих путей. Для декомпрессии желчных путей проводят предварительную ретроградную холангиографию, после которой следует провести эндоскопическую папиллосфинктеротомию.