Холецистит - воспаление желчного пузыря, которое может быть острым или хроническим. Чаще страдают женщины.

Острый холецистит бывает:
1) катаральным;
2) флегмонозным;
3) гангренозным;
4) язвенным.

Этиопатогенез. Заболевание развивается как результат инфицирования желчного пузыря, которое возникает из-за нарушения оттока желчи и повреждения самого пузыря.

Самая распространенная причина нарушения оттока при хроническом воспалении - закупорка желчного протока камнем или патологическим образованием.

При остром процессе практически всегда причиной заболевания является погрешность в диете - обильный прием жирной, жареной пищи, алкоголя.
Факторы риска развития холецистита - гиперхолес теринемия, сахарный диабет, ожирение, гипертоническая болезнь, особенности расположения желчного пузыря.

Клиническая картина. Начало болезни обычно острое: появляются различной интенсивности схваткообразные боли в эпигастральной области, правом подреберье, возникают тошнота, рвота (повторная, неукротимая, не приносящая облегчения). Может повыситься температуры тела. Нередко определяются тахикардия, желтушность кожных покровов, потемнение мочи, лейкоцитоз в крови.

При пальпации выявляется резкая болезненность в правом подреберье, желчнопузырные симптомы положительные.

Катаральная форма характеризуется небольшой интоксикацией, боли умеренные, симптомов раздражения брюшины нет, лейкоцитоз незначительный.

Гнойная форма проявляется большей остротой, резкой болезненностью правого подреберья, резко положительным симптомом Ортнера, высокой температурой тела, лейкоцитозом более 10 с нейтрофильным сдвигом влево. Могут быть положительные симптомы раздражения брюшины.

Гангренозная форма напоминает гнойную, интоксикация может быть более тяжелой, больше выражены симптомы раздражения брюшины.

При хроническом холецистите периодически возникают приступы болей в правом подреберье различной интенсивности (от незначительной болезненности до нестерпимых болей) с отрыжкой, тошнотой, может быть рвота, не приносящая облегчения. Начало приступа связано с погрешностями в диете, физической и нервной нагрузкой, интеркуррентной инфекцией.