Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - хроническое, рецидивирующее, полиэтилогическое заболевание.

Этиопатогенез. Причинами возникновения язвенной болезни являются:\

нарушение нервных регулирующих механизмов в результате нервнопсихического перенапряжения;\
нарушение гормональных механизмов (из-за сбоев в работе надпочечников, половых желез);\
местные нарушения трофики в желудке и двенадцатиперстной кишке;\
алиментарные факторы;\
хронические поражения слизистой оболочки.

Предрасполагают к болезни конституциональные и наследственные факторы, сопутствующие заболевания, неблагоприятные воздействия внешней среды, злоупотребление алкоголем, никотином.

При данном заболевании морфологически нарушается целостность слизистого и подслизистого слоя желудка или двенадцатиперстной кишки, что клинически проявляется функциональной недостаточностью гастродуоденальной системы, характеризующейся чередованием периодов обострения и ремиссии.

Клиническая картина. Наиболее постоянным симптомом является боль, связанная с приемом пищи.

Боль зависит от локализации язвенного процесса и имеет различный характер. Ранняя боль возникает через 30-60 мин после еды, постепенно нарастает и стихает через 1,5-2 ч после приема пищи; поздняя боль появляется на высоте пищеварения, уменьшаясь через 1,5-2 ч после еды; “голодная” боль характерна для пустого желудка, она прекращается после приема пищи.

Кроме боли, частыми признаками язвенного поражения являются диспепсические расстройства: изжога, отрыжка, тошнота, рвота (возникающая на высоте боли и приносящая облегчение), запоры (упорные, усиливающиеся во время обострения).

Для язвенной болезни характерна цикличность течения: периоды обострения, обычно в весеннее или осеннее время года, сменяются периодами ремиссии.

Диагноз, кроме клинической картины, основывается на данных рентгенологического и эндоскопического исследований.

Осложнениями язвенной болезни являются кровотечения, перфорации, пенетрации, малигнизация, стенозирование привратника и двенадцатиперстной кишки.