Колит язвенный неспецифический
Колит язвенный неспецифический - хроническое рецидивирующее неспецифическое воспалительное заболевание прямой и ободочной кишок, характеризующееся гиперемией, отеком и деструкцией их слизистой оболочки.
По клиническому течению выделяют следующие формы заболевания:\
- острую;\
- хроническую рецидивирующую;\
- хроническую непрерывную.
По тяжести язвенный колит бывает:
легким - частота стула до 6 раз в сутки; стул кашицеобразный с примесью небольшого количества крови; лихорадка и тахикардия отсутствуют; возможны небольшая анемия и ускорение СОЭ; потеря массы тела составляет менее 10%;
среднетяжелым - частота стула до 8 раз в сутки; кал с примесью крови, слизи, гноя; появляются признаки интоксикации: фебрильная температура, метеоризм, слабость; возникают боли по ходу левых отделов толстой кишки; потеря массы тела составляет около 10%; в крови лейкоцитоз, анемия, ускорение СОЭ, снижение уровня сывороточного альбумина;
тяжелым - поносы более 1012 раз в сутки со значительным количеством крови и слизи, мучительными тенезмами; лихорадка приобретает септический характер; тахикардия более 100 ударов в минуту; потеря массы тела составляет более 20% ; со стороны крови - анемия со снижением гемоглобина менее 100 г/л, ускорение СОЭ более 30 мм/ч. Заболевание возникает внезапно и быстро прогрессирует, часто осложняется массивными кровотечениями, перфорацией толстой кишки, ее токсической дилатацией.
По локализации процесса различают:\
- проктит;\
- проктосигмоидит;\
- левосторонний колит;\
- тотальный колит.
Этиология. До настоящего времени точных данных о природе заболевания нет. Предполагают, что определенную роль играют генетическая предрасположенность, состояние иммунной системы, действие различных патогенетических факторов (таких как кишечные инфекции, погрешности в диете, стрессовые ситуации).
Клиническая картина. Заболевание характеризуется рецидивирующим поносом, часто с кровью, слизью; уменьшением массы тела, анемией, болью в животе, чаще нерезкой, локализующейся в левой подвздошной области, но иногда распространяющейся по всему животу. Возможна схваткообразная боль, возникающая при позыве к дефекации и прекращающаяся после опорожнения кишечника. При выраженных деструктивных процессах повышается температура тела, присоединяются тошнота, рвота.
При осмотре больные астенизированы, бледные, малоконтактные; у них отмечаются тахикардия, гипотония, болезненность при пальпации толстого кишечника.
Диагноз ставится на основании характерной клинической картины, данных ректороманоскопии, колонос копии (противопоказана при тяжелой форме заболевания), ирригоскопии.